Một thiếu niên 14 tuổi được chuyển đến phòng khám nội tiết nhi khoa do lo ngại về việc chậm phát triển ngực và vô kinh nguyên phát (S10810)

Một thiếu niên 14 tuổi được chuyển đến phòng khám nội tiết nhi khoa do lo ngại về việc chậm phát triển ngực và vô kinh nguyên phát. Bệnh nhân được xác định giới tính nữ khi sinh và được nuôi dạy như một cô gái. Trong năm qua, gia đình nhận thấy khối lượng cơ tăng lên, mụn trứng cá trên mặt và giọng nói trầm hơn. Bệnh nhân phủ nhận tình trạng đau ngực hoặc bất kỳ tiền sử chảy máu âm đạo nào. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng kể và không dùng thuốc. Kết quả học tập tốt, bệnh nhân có tham gia thể thao nhưng nói rằng mình cảm thấy “khác biệt” so với những cô gái khác. Khám thực thể cho thấy lông mu giai đoạn III theo Tanner, không phát triển ngực và có một cấu trúc giống dương vật đo được 3,5 cm ở vùng âm vật. Không sờ thấy tuyến sinh dục ở vùng bẹn hoặc môi lớn. Có một lỗ niệu đạo-âm đạo duy nhất. Siêu âm vùng chậu cho thấy không có tử cung. Phân tích kiểu nhân cho thấy kiểu gen 46,XY, và xét nghiệm cho thấy testosterone tăng cao với dihydrotestosterone (DHT) thấp. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?