Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến khám vì tình trạng mụn trứng cá nặng ở mặt, ngực và lưng trong 2 năm qua (S10177)

Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến khám vì tình trạng mụn trứng cá nặng ở mặt, ngực và lưng trong 2 năm qua. Bệnh nhân không bị ngứa hay bong vảy.

Trước đây, bệnh nhân đã được điều trị bằng azithromycin đường uống và kết hợp thuốc bôi benzoyl peroxide với adapalene nhưng không cải thiện lâm sàng. Bệnh nhân có quan hệ tình dục với một bạn nam và họ sử dụng bao cao su không thường xuyên. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng ma túy. Không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân và gia đình. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy sẹo nhẹ trên mặt, nhiều mụn đầu mở và các tổn thương tuyến bã nhờn trên mặt, ngực và lưng. Trước khi bắt đầu điều trị, bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất?