Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến phòng khám vì sốt, mệt mỏi, khó thở, tức ngực và ho khan kéo dài một ngày (S6050)

Tình huống

Một thiếu nữ 16 tuổi được đưa đến phòng khám vì sốt, mệt mỏi, khó thở, tức ngực và ho khan kéo dài một ngày. Các triệu chứng khởi phát sau khi cô đi tham quan một trang trại trong kỳ nghỉ hè. Bệnh nhân cho biết cô đã cho gia súc ăn cỏ khô và vắt sữa bò để trải nghiệm làm nông nghiệp. Mẹ của bệnh nhân nhớ lại rằng cô từng “bị bệnh” tương tự khi đến thăm một trang trại khác vài năm trước và mất vài ngày mới hồi phục sau khi về nhà. Bệnh nhân có tiền sử chàm, và anh trai cô bị hen suyễn. Ghi nhận: nhiệt độ 38°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 88 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 92% khi thở khí trời. Nghe phổi thấy ran nổ mịn hai bên, không có ran rít. Kết quả hô hấp ký cho thấy giảm dung tích sống gắng sức (FVC). Những phát hiện nào sau đây có khả năng nhất trên X-quang ngực của bệnh nhân này?