Một thiếu nữ 17 tuổi đến khám theo lịch hẹn nội soi đại tràng (S9120)

Một thiếu nữ 17 tuổi đến khám theo lịch hẹn nội soi đại tràng. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc đa polyp tuyến gia đình (FAP) từ năm 13 tuổi.

Năm ngoái, nội soi đại tràng sigma mềm cho thấy có 12 polyp tuyến (< 6 mm) đã được cắt bỏ qua nội soi. Cha và bà nội của bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng lần lượt ở tuổi 37 và 39. Bệnh nhân có vẻ lo lắng nhưng nhìn chung khỏe mạnh. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Công thức máu toàn bộ và nồng độ điện giải, nitơ urê huyết, creatinine trong huyết thanh đều nằm trong khoảng tham chiếu. Kết quả nội soi đại tràng cho thấy hàng trăm polyp tuyến lan tỏa kích thước 4-9 mm bao phủ đại tràng và > 30 u tuyến trực tràng. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?