Một trẻ sơ sinh chào đời cách đây 2 giờ được nhập khoa hồi sức sơ sinh do sinh non (S3641)

Tình huống

Một trẻ sơ sinh chào đời cách đây 2 giờ được nhập khoa hồi sức sơ sinh do sinh non. Trẻ sinh ở tuần thai thứ 32, con so của một sản phụ 30 tuổi, chuyển dạ nhanh, có hỗ trợ bằng forceps do nhịp tim thai không ổn định. Vỡ ối xảy ra 5 giờ trước khi sinh và nước ối trong. Người mẹ đã được dùng betamethasone trong quá trình chuyển dạ. Tại phòng sinh, bệnh nhi được hỗ trợ thở áp lực dương liên tục (CPAP) do thở nhanh, co kéo cơ liên sườn và dưới sườn mức độ trung bình kèm giảm độ bão hòa oxy. Trẻ tiếp tục bị giảm SpO2, đòi hỏi tăng thông số hỗ trợ. Sau đó, bệnh nhi được đặt nội khí quản và đặt catheter tĩnh mạch rốn. Ghi nhận: nhiệt độ 36,9°C, nhịp tim 170 lần/phút, nhịp thở 40 lần/phút. Độ bão hòa oxy qua mạch đập (SpO2) là 90% với FiO2 40%. Khám tim cho thấy nhịp đều, không có tiếng thổi. Khám phổi cho thấy tiếng thở đều và thô ở cả hai bên khi thông khí cơ học. Bụng chướng nhưng mềm. Hình ảnh X-quang ngực được thực hiện. Phát hiện nào sau đây có khả năng cao nhất trên phim X-quang?