Một trẻ sơ sinh nữ sinh non ở tuần thai thứ 27 từ một người mẹ 23 tuổi ít được chăm sóc tiền sản (S10438)

Một trẻ sơ sinh nữ sinh non ở tuần thai thứ 27 từ một người mẹ 23 tuổi ít được chăm sóc tiền sản. Người mẹ nhập viện trong tình trạng chuyển dạ sinh non với các cơn co tử cung và vỡ màng ối, cuộc chuyển dạ diễn ra trong vòng 2 giờ sau khi nhập viện. Không có corticosteroid tiền sản nào được sử dụng. Trẻ có cân nặng khi sinh là 970 g, xuất hiện tình trạng tím tái, phập phồng cánh mũi, co kéo cơ liên sườn và rên rỉ khi thở ra ngay sau khi sinh. Độ bão hòa oxy là 84% khi thở khí trời. Trẻ được đặt trong lồng ấp và bắt đầu thở oxy hỗ trợ, nhưng độ bão hòa oxy vẫn dưới 90%. Khí máu động mạch cho thấy tình trạng giảm oxy máu và PaCO2 tăng nhẹ. X-quang ngực cho thấy hình ảnh tổn thương dạng hạt lưới lan tỏa (“kính mờ”) với hình ảnh phế quản đồ rõ rệt. Mặc dù đã được chăm sóc hỗ trợ, tình trạng hô hấp của trẻ vẫn khó khăn. Nhiệt độ, đường huyết và nhịp tim trong giới hạn bình thường. Cấy máu đã được thực hiện và bắt đầu dùng kháng sinh tĩnh mạch theo kinh nghiệm. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?