Thông tin bệnh nhânTuổi: 30Giới tính: NữTiền sửLý do thăm khám/Khiếu nại chính: “Tôi rất lo lắng về công việc (S8679)

Tình huống

Thông tin bệnh nhân

Tuổi: 30
Giới tính: Nữ

Tiền sử
Lý do thăm khám/Khiếu nại chính: “Tôi rất lo lắng về công việc.”

  • Tiền sử 7 tháng có cảm giác tim đập nhanh mỗi khi thuyết trình tại nơi làm việc
  • Bệnh nhân cũng bị vã mồ hôi nách mức độ trung bình trong các buổi thuyết trình này, cảm thấy lo lắng và xấu hổ hơn khi điều này xảy ra
  • Cảm thấy bình thường khi tương tác thân mật với đồng nghiệp tại nơi làm việc
  • Rối loạn sử dụng rượu, hiện đã cai rượu trong 2 năm qua
  • Viêm ruột thừa cấp, đã phẫu thuật cắt ruột thừa 5 năm trước; mụn cóc phẳng

Thuốc đang sử dụng: disulfiram, acid folic, acid salicylic bôi tại chỗ

Dị ứng: Không có tiền sử dị ứng thuốc; không hút thuốc, không uống rượu hoặc sử dụng ma túy

Khám thực thể

  • Nhiệt độ: 36,7°C
  • Mạch: 82 lần/phút
  • Nhịp thở: 18 lần/phút
  • Huyết áp: 115/72 mm Hg
  • Chiều cao: 171 cm
  • Cân nặng: 58 kg
  • BMI: 20 kg/m²
  • Phổi: Rì rào phế nang rõ
  • Tim: Nhịp tim đều; tiếng S1 và S2 bình thường, không có tiếng thổi
  • Bụng: Sẹo lỗ trocar phẫu thuật nội soi đã lành; không đau, không co cứng, không có khối u, tiếng thổi hoặc gan lách to
  • Chi: Không đau khi sờ, không cứng hoặc sưng khớp; không phù
  • Da: Ấm và khô; có một vài sẩn màu da, bề mặt phẳng ở mu hai bàn tay
  • Thần kinh: Tỉnh táo và định hướng tốt; các dây thần kinh sọ nguyên vẹn; không có khiếm khuyết thần kinh khu trú
  • Tâm thần: Mô tả tâm trạng là “ổn”; tốc độ nói nhanh nhưng nhịp điệu bình thường; tư duy logic

Phương pháp điều trị bằng thuốc nào sau đây là phù hợp nhất?