Tiêm chủng cho một người đàn ông khỏe mạnh, 27 tuổi, đồng tính (S948)

Giải thích

Bệnh nhân này là một người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới (MSM). Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), vắc-xin viêm gan A được khuyến cáo cho nam giới có quan hệ tình dục đồng giới hoặc người sử dụng thuốc tiêm chích. Các chỉ định đặc thù cho nghề nghiệp bao gồm những người tiếp xúc với động vật linh trưởng bị nhiễm vi-rút viêm gan A (HAV) hoặc tiếp xúc với HAV trong môi trường phòng thí nghiệm nghiên cứu. Các chỉ định nội khoa bao gồm bệnh gan mạn tính và những người cần truyền yếu tố đông máu.

Phân tích các lựa chọn khác:

• Vắc-xin HPV được khuyến cáo cho nam giới đồng tính, song tính và nam giới khác có quan hệ tình dục đồng giới đến 26 tuổi. Với người từ 27–45 tuổi, vắc-xin không còn là khuyến cáo thường quy, nhưng vẫn được phép tiêm nếu cá nhân muốn, sau khi trao đổi với nhân viên y tế.
• Tiêm phòng não mô cầu được khuyến cáo từ 2 tháng tuổi ở Việt Nam, trong khi tại Hoa Kỳ chương trình tiêm thường quy bắt đầu ở 11 tuổi; sự khác biệt này chủ yếu do tình hình dịch tễ mỗi quốc gia. Ngoài ra, vắc-xin não mô cầu còn được chỉ định cho những người cắt lách, khách du lịch đến vùng đặc hữu hoặc những người sống trong khu vực đang có ổ dịch. Cũng có thể cân nhắc tư vấn tiêm cho sinh viên đại học, đặc biệt nếu sống trong ký túc xá.
• Tiêm phòng phế cầu khuẩn chỉ được chỉ định cho những người mắc bệnh mạn tính, cắt lách, người hút thuốc hoặc sống trong các cơ sở chăm sóc dài hạn (ví dụ viện dưỡng lão).
• Không có chỉ định tiêm nhắc lại MMR.

Kết luận: Viêm gan A có thể lây lan qua đường tình dục, đặc biệt là ở nam giới có quan hệ tình dục đồng giới. Do đó, vắc-xin viêm gan A được khuyến cáo cho nam giới có quan hệ tình dục đồng giới.