TÓM TẮT
- Dịch tễ học
Ước tính có khoảng 2 tỷ người trên toàn thế giới từng hoặc đang nhiễm virus viêm gan B (HBV), trong đó 245 triệu người là người mang mầm bệnh mãn tính (tức là dương tính với kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B [HBsAg]). Tỷ lệ lưu hành HBsAg chung được báo cáo là 3,5%; tuy nhiên, con số này thay đổi tùy theo khu vực địa lý (bảng 1). (Xem mục ‘Dịch tễ học viêm gan B mãn tính’ ở dưới.)
- Lây truyền
Phương thức lây truyền HBV chủ yếu thay đổi tùy theo khu vực địa lý. Tại các vùng có tỷ lệ lưu hành cao, lây truyền từ mẹ sang con là đường lây chính. Ngược lại, tại các vùng có tỷ lệ lưu hành trung bình, lây truyền ngang (đặc biệt là trong thời thơ ấu) chiếm đa số các trường hợp nhiễm HBV mãn tính. Ở những vùng có tỷ lệ lưu hành thấp, quan hệ tình dục không an toàn và sử dụng ma túy đường tiêm ở người trưởng thành là những con đường lây lan chính. (Xem mục ‘Sự lây truyền HBV’ ở dưới.)
- Phòng ngừa
Tiêm vaccine phòng HBV trước khi tiếp xúc là phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa nhiễm HBV (bảng 2). Các chiến lược bổ sung (ví dụ: dự phòng sau phơi nhiễm, liệu pháp kháng virus) có thể được áp dụng để giảm nguy cơ lây truyền HBV cho những đối tượng chưa có miễn dịch và có nguy cơ phơi nhiễm cao (ví dụ: trẻ sơ sinh có mẹ dương tính với HBsAg, bạn tình hoặc đối tượng sử dụng ma túy chung kim tiêm với bệnh nhân dương tính với HBsAg, người nhận tạng). (Xem mục ‘Phòng ngừa’ ở dưới.)