Tư vấn sức khỏe du lịch

TÓM TẮT

Chuyển tuyến tư vấn du lịch – Những đối tượng cần được chuyển đến phòng khám du lịch chuyên khoa bao gồm bệnh nhân có nhiều bệnh lý đồng mắc, suy giảm miễn dịch và phụ nữ mang thai. Ngoài ra, cũng nên cân nhắc chuyển tuyến cho những người quay về thăm quê hương, bạn bè, người thân hoặc những người có lịch trình di chuyển phức tạp. (Xem thêm ‘Chuyển tuyến tư vấn du lịch’ ở dưới.)

Thăm khám trước khi đi du lịch

• Xem xét tiền sử y khoa và kế hoạch du lịch – Quá trình thăm khám cần bắt đầu bằng việc khai thác chi tiết tiền sử y khoa và xem xét kỹ lưỡng kế hoạch du lịch (bao gồm lịch trình, các hoạt động dự kiến và các yếu tố có nguy cơ phơi nhiễm). (Xem thêm ‘Xem xét tiền sử y khoa và kế hoạch du lịch’ ở dưới.)
• Thảo luận về các nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn – Dựa trên đặc điểm cá nhân và kế hoạch du lịch của từng đối tượng để xác định và thảo luận về các nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn. (Xem thêm ‘Thảo luận về các nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn’ ở dưới.)

Các thể bệnh liên quan đến du lịch

Các bệnh lý liên quan đến du lịch bao gồm bệnh do phương tiện vận chuyển, phơi nhiễm môi trường và nhiễm trùng.

• Bệnh lý liên quan đến phương tiện vận chuyển – Tai nạn giao thông đường bộ là một nguyên nhân gây bệnh quan trọng khi đi du lịch. Các vấn đề sức khỏe liên quan đến hàng không bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, biến chứng do giảm oxy trong khoang hành khách hoặc thay đổi áp suất khí quyển trong chuyến bay. Đối với du lịch bằng tàu biển, các vấn đề thường gặp là say sóng và các đợt bùng phát bệnh đường tiêu hóa hoặc hô hấp. (Xem thêm ‘Bệnh lý liên quan đến phương tiện vận chuyển’ ở dưới.)
• Bệnh lý do phơi nhiễm môi trường – Nguy cơ từ một số yếu tố môi trường có thể đòi hỏi phải đánh giá và tư vấn thêm, bao gồm phơi nhiễm với vùng cao, vùng hoang dã hẻo lánh, trang trại và lặn bình khí (scuba diving). (Xem thêm ‘Bệnh lý do phơi nhiễm môi trường’ ở dưới.)
• Bệnh lý do nhiễm trùng – Nhiễm trùng liên quan đến du lịch có thể lây truyền qua đường tiêu hóa, vector truyền bệnh, đường hô hấp, tiếp xúc, động vật, tình dục và/hoặc qua đường máu. (Xem thêm ‘Bệnh lý do nhiễm trùng’ ở dưới.)

Các biện pháp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng

Các công cụ để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng bao gồm dự phòng bằng thay đổi hành vi, thực hiện tiêm chủng và hướng dẫn dự phòng sốt rét.

• Dự phòng bằng thay đổi hành vi – Hướng dẫn hành vi bao gồm các biện pháp phòng ngừa liên quan đến nước và thực phẩm (bảng 2), tránh vector truyền bệnh, vệ sinh hô hấp, lưu ý khi bơi lội và đi biển, tránh tiếp xúc với động vật, hoạt động tình dục và phơi nhiễm đường máu. (Xem thêm ‘Dự phòng bằng thay đổi hành vi’ ở dưới.)
• Tiêm chủng – Nội dung tiêm chủng cho người đi du lịch được thảo luận riêng. (Xem “Tiêm chủng cho người đi du lịch”.)
• Dự phòng sốt rét – Nội dung dự phòng sốt rét được thảo luận riêng. (Xem “Phòng ngừa nhiễm sốt rét ở người du lịch”.)
• Quản lý bệnh tiêu chảy – Các vấn đề liên quan đến dự phòng và xử trí tiêu chảy ở người du lịch được thảo luận riêng. (Xem “Tiêu chảy ở người du lịch: Điều trị và dự phòng”.)