TÓM TẮT
- Đặc điểm các phân lớp IgG – Immunoglobulin G (IgG) bao gồm bốn phân lớp: IgG1, IgG2, IgG3 và IgG4. Cả bốn phân lớp này đều là các đơn phân và có cấu trúc tương tự nhau. Tất cả đều có khả năng đi qua nhau thai. (Xem ‘Đặc điểm các phân lớp IgG’ ở dưới.)
- Nồng độ huyết thanh bình thường – Các phân lớp IgG được đánh số dựa trên nồng độ của chúng trong huyết thanh. IgG1 thường chiếm từ 60% đến 70% tổng lượng IgG, do đó nồng độ IgG1 thấp thường dẫn đến tình trạng giảm gamma globulin máu toàn thể. Nồng độ bình thường theo các nhóm tuổi được trình bày trong bảng (bảng 2). (Xem ‘Nồng độ huyết thanh bình thường’ ở dưới.)
- Cấu trúc – Lớp và phân lớp của một phân tử immunoglobulin được quyết định bởi phần chuỗi nặng không đổi (constant heavy chain – CH). Trình tự axit amin của các phân lớp IgG có độ tương đồng từ 90% đến 95%, với mỗi phân lớp có một đoạn gen CH đặc hiệu mã hóa cho vùng CH tương ứng (ví dụ: đoạn gen C-gamma-2 mã hóa cho vùng CH của phân tử IgG2). (Xem ‘Di truyền học’ ở dưới.)
- Chức năng – Cả bốn phân lớp IgG đều đóng vai trò là các opsonin, gắn vào vi sinh vật và tạo điều kiện cho quá trình thực bào. Chúng có khả năng kích hoạt con đường bổ thể cổ điển khác nhau: IgG1 và IgG3 gắn C1q hiệu quả nhất, từ đó kích hoạt mạnh mẽ con đường bổ thể cổ điển, trong khi IgG2 kích hoạt yếu và IgG4 hoàn toàn không gắn bổ thể (bảng 1). (Xem ‘Chức năng sinh học’ ở dưới.)
- Phân lớp trong các đáp ứng miễn dịch đặc hiệu – Nhiều đáp ứng kháng thể IgG đối với tác nhân gây bệnh thể hiện sự “hạn chế phân lớp IgG” (IgG subclass restriction), nghĩa là đáp ứng này chủ yếu bao gồm một số phân lớp IgG nhất định. Đáp ứng kháng thể đối với kháng nguyên protein và kháng nguyên virus chủ yếu là IgG1 và IgG3, trong khi đáp ứng với kháng nguyên polysaccharide chủ yếu là IgG2. (Xem ‘Vai trò trong các loại nhiễm trùng đặc hiệu’ ở dưới.)
- Các rối loạn tăng nồng độ phân lớp IgG – Chức năng của IgG4 hiện vẫn chưa được xác định đầy đủ. Phân lớp này có thể đóng vai trò trong đáp ứng miễn dịch đối với nhiễm ký sinh trùng, tuy nhiên, tình trạng tăng IgG4 cũng liên quan đến một loạt các rối loạn khác nhau. (Xem ‘Các rối loạn tăng nồng độ phân lớp’ ở dưới.)
- Thiếu hụt phân lớp IgG – Nồng độ thấp của một hoặc nhiều phân lớp IgG có thể gặp ở người khỏe mạnh, nhưng cũng có thể liên quan đến tăng tần suất nhiễm trùng và đáp ứng vaccine kém. Trường hợp sau được xem là một dạng suy giảm miễn dịch nguyên phát. (Xem “Thiếu hụt phân lớp IgG”.)