Kỹ thuật đưa thuốc đường hít ở trẻ em

TÓM TẮT

• Các loại thiết bị phân phối khí dung – Có ba loại thiết bị phân phối khí dung chính được sử dụng trong điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em: máy phun khí dung, bình xịt định liều nén (pMDI), bình xịt sương mềm (SMI) và bình hít bột khô (DPI). (Xem thêm ‘Các loại thiết bị phân phối khí dung’ ở dưới.)
• Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lắng đọng thuốc – Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm đặc tính của thiết bị, đặc điểm hạt khí dung, đặc tính của thuốc và các yếu tố từ bệnh nhân như tình trạng bệnh lý, kiểu thông khí và kỹ thuật sử dụng. (Xem thêm ‘Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lắng đọng thuốc’ ở dưới.)
• Điều chỉnh liều dùng – Nhìn chung, liều lượng khí dung không cần giảm, ngoại trừ một số trường hợp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. (Xem thêm ‘Liều dùng’ ở dưới.)
• Kiểu hô hấp – Nhịp thở bình thường giúp thuốc phân phối đến đường hô hấp hiệu quả nhất. Tình trạng khóc làm giảm đáng kể lượng khí dung đi vào phổi. Có thể thử dùng thuốc khi trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ đang ngủ, nhưng trẻ thường sẽ tỉnh giấc và quấy khóc. (Xem thêm ‘Kiểu hô hấp’ ở dưới.)
• Kỹ thuật sử dụng – Việc sử dụng đầu ngậm thường được ưu tiên hơn mặt nạ vì giúp giảm tiếp xúc của thuốc với mắt và vùng mặt. Kỹ thuật xịt hờ (blow-by) làm giảm đáng kể liều lượng thuốc hít vào nên không được khuyến khích. (Xem thêm ‘Giao diện tiếp xúc’ ở dưới.)