TÓM TẮT
- Tỷ lệ hiện mắc – Có thể ghi nhận nhiều bất thường trên điện tâm đồ (ECG) ở vận động viên tập luyện chuyên nghiệp, đặc biệt là tăng điện thế phức bộ QRS và các bất thường về tái cực (bảng 1). (Xem thêm mục ‘Tỷ lệ hiện mắc’ ở dưới.)
- Tiếp cận lâm sàng trong đọc ECG ở vận động viên – Về mặt thực hành, các thay đổi trên ECG ở vận động viên có thể được phân thành ba nhóm chính (hình 1): nhóm thay đổi là kết quả sinh lý của quá trình tập luyện kéo dài (thay đổi ECG bình thường ở vận động viên), nhóm dấu hiệu nằm ở ngưỡng bất thường, và nhóm dấu hiệu xuất hiện độc lập với việc tập luyện, do đó có thể là biểu hiện của một tình trạng bệnh lý (thay đổi ECG ngưỡng bất thường hoặc bất thường ở vận động viên). (Xem thêm mục ‘Tiếp cận lâm sàng trong đọc ECG ở vận động viên’ ở dưới.)
- Các dấu hiệu ECG bình thường – Các bất thường thường gặp trên ECG (được coi là “bình thường” ở vận động viên) xuất hiện phổ biến, không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim tiềm ẩn cũng như không làm tăng tỷ lệ xảy ra các biến cố bất lợi trong khi vận động. (Xem thêm mục ‘Các dấu hiệu ECG bình thường’ ở dưới.)
- Các dấu hiệu ECG ngưỡng bất thường – Các dấu hiệu ECG ngưỡng bất thường có thể là những thay đổi sinh lý vô hại hoặc biểu hiện của bệnh lý. (Xem thêm mục ‘Tiếp cận lâm sàng trong đọc ECG ở vận động viên’ ở dưới.)
- Các dấu hiệu ECG bất thường – Các dấu hiệu ECG bất thường có khả năng cao là biểu hiện của bệnh lý hơn là đáp ứng bình thường với tập luyện. Do đó, bệnh nhân có kết quả ECG bất thường cần được đánh giá sâu hơn để tìm kiếm các bệnh lý tim mạch. (Xem thêm mục ‘Các dấu hiệu ECG bất thường’ ở dưới.)
- Tham gia thể thao – Các phương pháp phân tầng nguy cơ và hướng dẫn quay trở lại tập luyện/thi đấu đối với vận động viên có ECG bất thường hoặc mắc bệnh tim mạch được thảo luận chi tiết trong các bài viết riêng. (Xem “Vận động viên: Tổng quan về nguy cơ đột tử do tim và tham gia thể thao” và “Vận động viên có loạn nhịp tim: Điều trị và quay trở lại tập luyện”.)