Một nam công nhân xây dựng 32 tuổi cho biết anh đang đứng trên giàn giáo thì giàn giáo bất ngờ đổ sập (S663)

Dựa trên cơ chế chấn thương (treo người trên thanh dầm) và các triệu chứng lâm sàng như đau dữ dội, hạn chế xoay trong, không thể giơ tay quá đầu, cùng với dấu hiệu giảm cảm giác vùng cơ delta (gợi ý tổn thương dây thần kinh nách), chẩn đoán hướng tới là trật khớp vai ra trước. Hình ảnh X-quang trong ca bệnh này xác nhận tình trạng trật khớp vai ra trước ở vai trái.

Trong các trường hợp trật khớp vai ra trước, khoảng 50% bệnh nhân có tổn thương xương đi kèm do sự va chạm giữa chỏm xương cánh tay và ổ chảo. Trong đó:

• Biến dạng Hill-Sachs (Đáp án B): Là tổn thương xương thường gặp nhất, đặc trưng bởi một vết gãy lún ở phía sau ngoài của chỏm xương cánh tay khi nó va chạm với bờ trước của ổ chảo trong quá trình trật khớp.
• Gãy Bankart (Đáp án A): Là tình trạng gãy bờ trước của ổ chảo. Mặc dù cũng liên quan đến trật khớp vai ra trước nhưng tần suất xuất hiện dưới dạng gãy xương thấp hơn nhiều (khoảng 5%) so với biến dạng Hill-Sachs.
• Gãy xương đòn, mỏm vẹt và xương bả vai (Đáp án C, D, E): Đây là những tổn thương xương vùng vai nhưng không phải là những tổn thương điển hình hoặc thường gặp nhất đi kèm với cơ chế trật khớp vai ra trước đơn thuần.