Tình huống
Một phụ nữ 24 tuổi có tiền sử trầm cảm đến khám vì xuất huyết âm đạo và đau bụng dưới. Kỳ kinh cuối (LMP) cách đây 3 tuần. Dấu hiệu sinh tồn: huyết áp (BP) 96/60 mmHg, nhịp tim (HR) 110 lần/phút, nhiệt độ 37°C. Khám thấy đau bụng dưới ở vùng hạ vị trái. Nhịp tim của bệnh nhân cải thiện sau khi truyền 1 lít dịch tinh thể qua đường tĩnh mạch (IV) và cơn đau giảm sau khi tiêm tĩnh mạch 50 μg fentanyl. Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm thai nhanh trong nước tiểu dương tính và β-human chorionic gonadotropin (β-hCG) định lượng là 300 mIU/mL. Nồng độ hemoglobin là 11 g/dL, nhóm máu AB+ (Rh dương), creatinine 0,7 mg/dL và TSH 1,3 U/mL. Khám phụ khoa thấy đau vùng phần phụ trái nhưng không sưng nề. Quan sát thấy một ít máu ở vòm âm đạo. Lỗ cổ tử cung đóng. Bước tiếp theo trong quản lý bệnh nhân này là gì?