Bạn đang khám cho một bệnh nhân nam 53 tuổi nhập viện vì viêm tụy cấp (S1110)

Tình huống

Bạn đang khám cho một bệnh nhân nam 53 tuổi nhập viện vì viêm tụy cấp. Các kết quả xét nghiệm khi nhập viện bao gồm: bạch cầu (WBC) 18.000/mm3, đường huyết 153 mg/dL, lactate dehydrogenase (LDH) 254 IU/L và AST 165 U/L. Theo tiêu chuẩn Ranson, yếu tố nào sau đây gợi ý tiên lượng xấu ở bệnh nhân này?