Bạn đang thăm khám cho một bệnh nhân nữ 74 tuổi cùng với con trai của bà (S1348)

Tình huống

Bạn đang thăm khám cho một bệnh nhân nữ 74 tuổi cùng với con trai của bà. Người con lo lắng rằng mẹ mình đã bắt đầu gặp các vấn đề về trí nhớ kể từ khi chồng bà qua đời cách đây 1 năm. Anh ấy cho biết bà hay quên, thường lặp đi lặp lại các câu hỏi nhiều lần. Bà thường gọi cho anh vào giữa đêm và báo rằng có người lạ trong nhà. Nếu anh ngủ lại nhà bà, anh nhận thấy giấc ngủ của bà không sâu và thường xuyên thức giấc. Gần đây, bà bắt đầu bị lạc khi lái xe và anh phải lấy chìa khóa xe của bà. Bệnh nhân khẳng định trí nhớ của mình “hoàn hảo” và cảm thấy con trai đang quá khắt khe với mình. Tiền sử bệnh lý chỉ có suy giáp và thoái hóa khớp (OA). Khi khám lâm sàng, bạn nhận thấy bệnh nhân không chỉn chu như thường lệ; tóc tai không chải chuốt và quần áo bẩn. Bệnh nhân không có thiếu hụt thần kinh khu trú. Các dây thần kinh sọ và sức cơ bình thường. Nghiệm pháp đứng lên ngồi xuống (timed get-up and go) bình thường và không có bất thường về dáng đi. Bệnh nhân tỉnh táo, định hướng được bản thân, không gian và thời gian. Tuy nhiên, bài kiểm tra Mini-Cog của bà cho kết quả bất thường; bà không thể nhớ hai trong ba từ đã liệt kê và vẽ đồng hồ rất bất thường. Phương pháp nào sau đây sẽ hữu ích nhất trong việc xác định chẩn đoán này?