Một phụ nữ 53 tuổi nhập viện với triệu chứng đại tiện ra máu tươi, bụng chướng tăng dần và sụt cân (S1646)

Một phụ nữ 53 tuổi nhập viện với triệu chứng đại tiện ra máu tươi, bụng chướng tăng dần và sụt cân. Thăm khám phát hiện một khối u sùi lớn cách rìa hậu môn 8 cm. Không phát hiện tổn thương nào khác. Kết quả sinh thiết xác định là ung thư biểu mô tuyến trực tràng xâm lấn. Siêu âm qua đường nội soi trực tràng (endorectal ultrasound) cho thấy khối u xâm lấn vào lớp mỡ quanh trực tràng và có nhiều hạch bạch huyết to. Chụp CT ngực, bụng và tiểu khung không thấy di căn xa. Bệnh nhân có nguyện vọng bảo tồn cơ thắt nếu có thể. Dựa trên nguyện vọng của bệnh nhân, phương pháp điều trị nào sau đây là tối ưu nhất?