Một bệnh nhân nam 27 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 1 được chẩn đoán từ 15 năm trước, nhập viện khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn (S4404)

Một bệnh nhân nam 27 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 1 được chẩn đoán từ 15 năm trước, nhập viện khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn. Bệnh nhân đang điều trị bằng insulin glargine vào buổi tối và insulin lispro trước các bữa ăn 3 lần/ngày, nhưng gần đây không tuân thủ tiêm insulin. Bệnh nhân đã ngưng sử dụng insulin trong 2 ngày qua do mệt mỏi và chán ăn. Tiền sử bệnh lý khác không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc uống rượu. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36°C, huyết áp 102/60 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút. Bệnh nhân lơ mơ và có dấu hiệu mất nước. Khám phổi trong, không rale. Bụng mềm, không điểm đau, không chướng. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Natri: 128 mEq/L
• Kali: 5,4 mEq/L
• Clorua: 90 mEq/L
• Bicarbonat: 10 mEq/L
• Glucose máu: 30,5 mmol/L (550 mg/dL)

Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?