Một nam bệnh nhân 63 tuổi đã trải qua phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG) 3 cầu cách đây 5 giờ (S1788)

Một nam bệnh nhân 63 tuổi đã trải qua phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG) 3 cầu cách đây 5 giờ. Ban đầu, lượng máu dẫn lưu trung thất là 300 mL/giờ, nhưng một giờ trước, không còn thấy máu chảy ra từ ống dẫn lưu. Huyết áp động mạch trung bình (MAP) của bệnh nhân giảm, và đã được truyền bù dịch nhưng không cải thiện. Áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) tăng lên 20 mm Hg và bệnh nhân cần phải sử dụng thêm thuốc vận mạch tăng co bóp cơ tim. Chiến lược xử trí nào sau đây là tốt nhất?