Một bé gái 9 tuổi được mẹ đưa đến khám vì các vấn đề về hành vi tại trường (S5431)

Tình huống

Một bé gái 9 tuổi được mẹ đưa đến khám vì các vấn đề về hành vi tại trường. Cách đây một tuần, bé bị yêu cầu về nhà sau khi ném bút chì và khóc nức nở khi bị giáo viên phê bình về chữ viết. Kể từ đó, bé thường xuyên bị đau bụng vào mỗi buổi sáng và xin nghỉ học. Sổ liên lạc gần đây ghi chép bé “hay mất tập trung; dễ bị kích động khi mắc lỗi”. Người mẹ cho biết: “Trong năm qua, con bé trở nên tự ti hơn và dường như không thể thư giãn. Bé luôn lo mình sẽ nói điều gì đó ngớ ngẩn và sợ các bạn cười nhạo. Khi tôi cố gắng an ủi, bé trở nên cáu kỉnh và gắt gỏng với tôi”. Ở nhà, bé hoàn thành bài tập và công việc nhà mà không cần nhắc nhở, ăn uống bình thường. Vài đêm mỗi tuần, bé khó ngủ vì lo sợ có người đột nhập vào nhà và nhất quyết bắt mẹ phải kiểm tra các chốt cửa. Tiền sử y tế không đặc biệt, tiền sử gia đình ghi nhận mẹ bị trầm cảm. Khám lâm sàng bình thường. Bệnh nhi dễ bị phân tâm bởi những tiếng ồn bên ngoài phòng khám và liên tục loay hoay, bồn chồn với quần áo của mình. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?