Tình huống
Một bệnh nhân nam 75 tuổi đến khám tại phòng khám bác sĩ gia đình vào tuần trước vì khó thở nhẹ. Ông cũng ghi nhận tình trạng phù ngoại vi không liên tục. Trong quá trình đánh giá, điện tâm đồ cho thấy phức bộ QRS điện thế thấp ở các chuyển đạo chi. Nồng độ troponin T tăng (0,07 ng/mL). Phát hiện này gợi ý nhu cầu chụp động mạch vành, kết quả cho thấy không có bệnh lý mạch vành đáng kể. Siêu âm tim cho thấy dày thất trái lan tỏa với cấu trúc cơ tim dạng hạt và độ dày vách liên thất là 2,5 cm (bình thường < 1,1 cm). Kết quả tổng phân tích tế bào máu bình thường. Điện di protein huyết thanh, nước tiểu và cố định miễn dịch không có gì bất thường. Nồng độ chuỗi nhẹ tự do trong huyết thanh không tăng. Chẩn đoán nào là khả thi nhất?