Sản phụ 39 tuổi, tiền sử con rạ (G3P3), đến khám vào ngày thứ 5 sau mổ lấy thai lần 2 (S2170)

Tình huống

Sản phụ 39 tuổi, tiền sử con rạ (G3P3), đến khám vào ngày thứ 5 sau mổ lấy thai lần 2. Trong cuộc mổ, bệnh nhân được truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng do băng huyết sau sinh vì đờ tử cung. Tiền sử bệnh lý nội khoa gồm đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp mạn tính. Cân nặng hiện tại là 110 kg. Bệnh nhân lo lắng vì vết mổ rất đỏ, đau nhức và có dịch mủ chảy ra từ một lỗ nhỏ ở vết mổ vào sáng nay. Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi toàn thân và ghi nhận có sốt 38,8°C tại nhà. Các dấu hiệu sinh tồn hiện tại: nhiệt độ 37,8°C, nhịp tim 69 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút, huyết áp 143/92 mmHg. Khám thực thể cho thấy tình trạng đỏ da quanh vết mổ, một lỗ hổng kích thước 1 cm ở góc trái vết mổ, có chảy dịch mủ. Bờ vết mổ ấn đau. Yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ra biến chứng này ở bệnh nhân là gì?