Một bé gái 13 tuổi được đưa đến bác sĩ vì đau vai phải tăng dần trong một tháng qua (S6479)

Một bé gái 13 tuổi được đưa đến bác sĩ vì đau vai phải tăng dần trong một tháng qua. Bệnh nhi đã có nhiều đợt đau khớp và đau xương, cùng với tình trạng sưng đau tái diễn ở bàn tay và bàn chân. Khám thực thể cho thấy vùng xương cánh tay phải phía trước bị ấn đau, không sưng hoặc thay đổi màu sắc da. Tầm vận động chủ động và thụ động của vai phải bị giảm và có cảm giác đau khi cử động. Số lượng bạch cầu là 4600/mm³. X-quang vai phải cho thấy vùng thấu quang dưới sụn của chỏm xương cánh tay kèm theo xơ xương và hẹp khe khớp. Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng đau vai của bệnh nhân này?