Một bệnh nhân nữ 24 tuổi, chưa từng mang thai, đến khám vì cảm giác khó chịu ở âm hộ (S2226)

Một bệnh nhân nữ 24 tuổi, chưa từng mang thai, đến khám vì cảm giác khó chịu ở âm hộ. Bệnh nhân báo cáo có cảm giác bỏng rát và đau dữ dội khi giao hợp. Cảm giác khó chịu này xảy ra chủ yếu ở cửa âm đạo khi dương vật xâm nhập. Cô cũng gặp tình trạng đau tương tự khi đặt tampon và khi sử dụng mỏ vịt trong quá trình khám phụ khoa. Vấn đề trở nên nghiêm trọng đến mức cô không thể tiếp tục quan hệ tình dục, gây ảnh hưởng đến cuộc sống hôn nhân. Bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Kinh nguyệt đều đặn và không bị đau bụng kinh. Khi thăm khám, vùng tiền đình âm đạo có nhiều điểm đỏ li ti kích thước từ 3 đến 8 mm. Hầu hết các tổn thương nằm ở vùng da giữa hai tuyến Bartholin. Khu vực này rất nhạy cảm và đau khi chạm vào bằng tăm bông. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân được khuyên thay đổi hành vi, cụ thể là mặc quần áo rộng rãi, đồ lót bằng cotton và ngưng sử dụng tampon. Sau 1 tháng, bệnh nhân quay lại và cho biết các triệu chứng bỏng rát và đau khi giao hợp không cải thiện. Bước tiếp theo nào là tốt nhất để quản lý vấn đề của bệnh nhân này?