Bệnh nhân nữ, 78 tuổi, G2P2, đến khám vì cảm giác có khối sa ra ngoài âm đạo (S2312)

Tình huống

Bệnh nhân nữ, 78 tuổi, G2P2, đến khám vì cảm giác có khối sa ra ngoài âm đạo. Bệnh nhân đã phẫu thuật cắt tử cung vì bệnh lý lành tính năm 48 tuổi. Trong vài tháng qua, bệnh nhân có cảm giác nặng vùng chậu. Tháng trước, bệnh nhân sờ thấy khối phồng ở cửa âm đạo. Hai tuần trước, khối này sa hẳn ra ngoài âm đạo. Tiền sử bệnh lý bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tăng huyết áp mạn tính và nhồi máu cơ tim đã được can thiệp đặt stent. Khám vùng chậu cho thấy tình trạng lộn toàn bộ âm đạo (total vaginal eversion). Quan sát thấy một vùng loét nông tại đỉnh âm đạo, kích thước từ 2 đến 3 cm. Bước xử trí tiếp theo nào là tốt nhất cho bệnh nhân này?