Một bệnh nhân nữ 21 tuổi (G0) đến khám vì chậm kinh 2 tuần (S2325)

Tình huống

Một bệnh nhân nữ 21 tuổi (G0) đến khám vì chậm kinh 2 tuần. Cô cho biết đang sử dụng thuốc tránh thai đường uống (OCP) đúng cách; cô có thể đã quên một viên vào đầu vỉ nhưng đã uống ngay khi nhớ ra. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý, nhưng 3-4 tuần trước cô bị viêm dạ dày ruột cấp và nghỉ làm 2 ngày do buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Cô đã uống thuốc tránh thai được 5 năm. Kinh nguyệt của cô thường đều đặn, nhưng gần đây xuất hiện đốm máu giữa chu kỳ, thường kéo dài khoảng 2 ngày. Cô có quan hệ tình dục với cùng một bạn tình trong 3 tháng qua và có tiền sử nhiễm Chlamydia 3 năm trước. Tổng cộng cô đã có 10 bạn tình trong đời. Xét nghiệm thai bằng nước tiểu cho kết quả dương tính. Bác sĩ nên tư vấn cho bệnh nhân này như thế nào về nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến thất bại của phương pháp tránh thai cô đang sử dụng?