Một phụ nữ 57 tuổi nhập viện khoa Nội với tiền sử 3 ngày sốt, ho, khạc đờm mủ tăng dần và khó thở.Bệnh nhân trước đây khỏe mạnh, chưa từng nhập viện, có tiền sử đái tháo đường týp 2 và tăng huyết áp đang kiểm soát tốt.Bệnh nhân không sử dụng kháng sinh gần đây, không đi du lịch nước ngoài hay tiếp xúc với động vật (S2416)

Tình huống

Một phụ nữ 57 tuổi nhập viện khoa Nội với tiền sử 3 ngày sốt, ho, khạc đờm mủ tăng dần và khó thở.

Bệnh nhân trước đây khỏe mạnh, chưa từng nhập viện, có tiền sử đái tháo đường týp 2 và tăng huyết áp đang kiểm soát tốt.

Bệnh nhân không sử dụng kháng sinh gần đây, không đi du lịch nước ngoài hay tiếp xúc với động vật. Không có tiền sử dị ứng thuốc.

Thăm khám lâm sàng: nhiệt độ 38,7°C, huyết áp 125/75 mmHg, nhịp tim 78 lần/phút đều, nhịp thở 26 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 95% khi thở oxy 2 L/phút qua canula mũi. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Nghe phổi có tiếng ran nổ ở vùng phổi trái, bụng mềm, không có phản ứng thành bụng, chi không phù, không tím. Số lượng bạch cầu là 14,4 × 10^9/L. Các xét nghiệm hóa sinh máu bình thường. X-quang ngực cho thấy đám đông đặc mới ở vùng phổi trái. Bạn sẽ chỉ định phác đồ kháng sinh nào sau đây?