Một bệnh nhân nữ 32 tuổi, chưa từng mang thai, đến khám vì tình trạng xuất huyết âm đạo kéo dài (S2281)

Một bệnh nhân nữ 32 tuổi, chưa từng mang thai, đến khám vì tình trạng xuất huyết âm đạo kéo dài. Tiền sử bệnh nhân đáng chú ý với đái tháo đường type 2 và béo phì. Trước đây kinh nguyệt đều đặn, hàng tháng và lượng máu ít cho đến 2 năm trước. Từ đó, kinh nguyệt của cô trở nên không đều (3 đến 6 tháng một lần). Lần hành kinh bình thường cuối cùng là 5 tháng trước. Cô bắt đầu xuất huyết âm đạo trở lại cách đây 3 tuần. Ban đầu máu ra ít, nhưng trong tuần qua, tình trạng ra máu trở nên nhiều và kèm theo các cục máu đông lớn. Thăm khám phụ khoa: cơ quan sinh dục ngoài bình thường. Âm đạo chứa đầy máu cục, một cục máu đông lớn đang thò ra qua cổ tử cung. Tử cung ở giới hạn trên của kích thước bình thường, di động và không đau. Hai phần phụ không đau, không sờ thấy khối bất thường. Xét nghiệm thai hCG nước tiểu âm tính. Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường (AUB) khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?