Tình huống
Một phụ nữ 65 tuổi nhập viện vì thuyên tắc phổi và được xuất viện với chỉ định dùng warfarin đạt chỉ số INR mục tiêu. Trong 2 tuần điều trị ngoại trú tiếp theo, bệnh nhân được kê đơn lại thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitor) đã dùng trước đó, dùng thêm temazepam để điều trị mất ngủ, điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu bằng ciprofloxacin, sử dụng thêm famotidine không kê đơn để giảm triệu chứng trào ngược, và được bác sĩ khuyên ngừng dùng naproxen cho bệnh viêm xương khớp. Kết quả xét nghiệm INR sau đó là 5.0. Thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất làm tăng tác dụng của warfarin và dẫn đến chỉ số INR tăng cao?