Một nam bệnh nhân 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lơ mơ (S2930)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 38 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lơ mơ. Bệnh nhân có tiền sử đau lưng và đang sử dụng thuốc oxycodone. Các dấu hiệu sinh tồn khi nhập viện: huyết áp 90/50 mmHg, nhịp tim 50 nhịp/phút, nhịp thở 4 nhịp/phút, thân nhiệt 35,8°C. Đồng tử giãn. Bệnh nhân được dùng naloxone và trong vòng 2 phút, bệnh nhân trở nên tỉnh táo hoàn toàn. Kiểm tra hệ thống giám sát thuốc kê đơn cho thấy bệnh nhân đã nhận được thuốc từ nhiều nhà cung cấp với số lượng lớn oxycodone. Bốn giờ sau, khi bạn đang chuẩn bị cho bệnh nhân xuất viện, điều dưỡng báo cáo rằng bệnh nhân lại rơi vào tình trạng không thể đánh thức và nhịp thở giảm xuống còn 6 nhịp/phút. Nguyên nhân nào giải thích hợp lý nhất cho việc bệnh nhân lại rơi vào tình trạng không thể đánh thức sau 4 giờ dùng naloxone?