Một bệnh nhân nữ 61 tuổi được đánh giá tình trạng kích động trong khi đang nằm viện (S5178)

Một bệnh nhân nữ 61 tuổi được đánh giá tình trạng kích động trong khi đang nằm viện. Bệnh nhân nhập viện sau một cú ngã tại nhà dẫn đến gãy cổ xương đùi trái không di lệch. Bệnh nhân đã được phẫu thuật kết hợp xương; quá trình phẫu thuật và hồi phục sau mổ ban đầu không có biến chứng. Vào ngày thứ 2 sau mổ, bệnh nhân ngủ rất ít trong đêm và cho biết bà “rất lo lắng”, mặc dù tình trạng đau đã được kiểm soát thỏa đáng. Bệnh nhân trở nên bồn chồn hơn trong suốt cả ngày và bắt đầu gặp khó khăn khi giao tiếp với nhân viên y tế. Tiền sử bệnh bao gồm loãng xương và rối loạn lo âu lan tỏa. Bệnh nhân không sử dụng rượu hoặc các chất kích thích. Ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 160/98 mmHg, mạch 106 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 98% khi thở khí phòng. Bệnh nhân xuất hiện triệu chứng run rẩy. Khám tim phổi bình thường, vết mổ đang lành tốt. Bệnh nhân định hướng được bản thân nhưng mất định hướng về không gian và thời gian. Bệnh nhân hét lên những từ ngữ ngẫu nhiên và có vẻ đang phản ứng với các kích thích nội tại (ảo giác). Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng mới của bệnh nhân này?