Một nam bệnh nhân 48 tuổi, vô gia cư, đến khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn (S454)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 48 tuổi, vô gia cư, đến khoa cấp cứu vì đau bụng, buồn nôn và nôn. Bệnh nhân cho biết đã uống bia liên tục trong 18 giờ qua. Chỉ số sinh tồn: Huyết áp 150/75 mmHg, nhịp tim 104 nhịp/phút, nhịp thở 16 lần/phút, thân nhiệt 37,3°C, SpO2 97% khí phòng. Đường huyết mao mạch 4,5 mmol/L. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, kết mạc mắt không vàng. Bệnh nhân có vú to nam giới (gynecomastia) và các nốt sao mạch. Bụng mềm nhưng ấn đau vùng hạ sườn phải. Xét nghiệm: AST 212 U/L, ALT 170 U/L, phosphatase kiềm 98 U/L, bilirubin toàn phần 32,5 µmol/L, chỉ số INR 1,3, bạch cầu 12.000/μL. Tổng phân tích nước tiểu có 1+ protein. X-quang ngực bình thường. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?