Một nam giới 45 tuổi có tiền sử hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) từng biến chứng nấm Candida thực quản, đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi, sốt, ho khan và khó thở (S568)

Tình huống

Một nam giới 45 tuổi có tiền sử hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) từng biến chứng nấm Candida thực quản, đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi, sốt, ho khan và khó thở. Bệnh nhân không tuân thủ điều trị thuốc kháng virus (ARV) do lịch làm việc thay đổi liên tục. Số lượng tế bào T CD4+ gần đây nhất của anh ấy vào 2 tuần trước là 150 tế bào/mm3. Các triệu chứng phát triển trong vài tuần qua và ngày càng nặng hơn. Bệnh nhân phủ nhận các triệu chứng đi kèm khác như sổ mũi, nghẹt mũi, đau đầu, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Huyết áp 115/75 mm Hg, nhịp tim 95 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, SpO2 88% khí phòng, nhiệt độ 38,3°C. Phổi nghe ran thô lan tỏa. X-quang ngực (CXR) được trình bày bên dưới. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?