Một phụ nữ 46 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn nặng dần trong 1 ngày (S622)

Một phụ nữ 46 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn nặng dần trong 1 ngày. Bệnh nhân có tiền sử bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và đang dùng thuốc corticosteroid đường uống mạn tính. Cô ấy cảm thấy không khỏe trong vài ngày qua. Huyết áp 167/92 mmHg, nhịp tim 95 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, và nhiệt độ 37,9°C. Khi khám, bệnh nhân chỉ định hướng được tên mình và xuất hiện các nốt xuất huyết rải rác (petechiae) ở thân mình và các chi. Kết quả xét nghiệm cho thấy hematocrit 23%, tiểu cầu 17.000/μL, BUN 38 mg/dL, và creatinine 1,9 mg/dL. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?