Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì khát nhiều và đa niệu (S2991)

Tình huống

Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì khát nhiều và đa niệu. Bệnh nhân thường xuyên phải thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu. Hai tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường type 2, hiện đang kiểm soát bằng chế độ ăn uống và tập thể dục. Huyết áp là 134/78 mmHg, mạch 88 lần/phút, BMI là 32 kg/m². Các kết quả khám thực thể khác trong giới hạn bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Natri: 147 mEq/L
  • Kali: 4 mEq/L
  • Clo: 106 mEq/L
  • Bicarbonate: 26 mEq/L
  • Urê huyết thanh: 9,3 mmol/L
  • Glucose: 6,2 mmol/L
  • Creatinine: 97 µmol/L
  • Canxi: 2,45 mmol/L
  • Áp suất thẩm thấu huyết thanh: 305 mOsm/kg H₂O
  • Áp suất thẩm thấu nước tiểu: 180 mOsm/kg H₂O
  • Tỷ trọng nước tiểu: 1,001

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng khát nhiều và đa niệu ở bệnh nhân này?