Một người đàn ông 54 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng mạn sườn trái tăng dần, buồn nôn và tiểu máu trong 5 ngày qua (S3089)

Tình huống

Một người đàn ông 54 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng mạn sườn trái tăng dần, buồn nôn và tiểu máu trong 5 ngày qua. Cơn đau có tính chất âm ỉ, liên tục và không lan. Hôm qua, bệnh nhân nhận thấy sưng tinh hoàn trái. Bệnh nhân có tiền sử được chẩn đoán mắc bệnh thận màng vô căn 6 tháng trước, đã được xác nhận bằng sinh thiết thận và đang điều trị nội khoa. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37°C, huyết áp 130/70 mmHg, mạch 90 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy ấn đau vùng mạn sườn trái, bìu trái có các tĩnh mạch giãn và xoắn. Phù mềm ấn lõm 1+ ở cả hai chi dưới.

Điều nào sau đây là cơ chế khả năng nhất gây ra tình trạng cấp tính của bệnh nhân này?