Một bệnh nhân nam 72 tuổi đến phòng cấp cứu vì khó tiểu và cảm giác khó chịu vùng bụng dưới tiến triển trong 24 giờ qua (S3092)

Một bệnh nhân nam 72 tuổi đến phòng cấp cứu vì khó tiểu và cảm giác khó chịu vùng bụng dưới tiến triển trong 24 giờ qua. Bệnh nhân chưa từng gặp khó khăn khi đi tiểu trước đây. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp, đột quỵ nhồi máu não với di chứng yếu nhẹ nửa người trái, và một đợt zona thần kinh vùng bụng gần đây. Bệnh nhân cho biết có triệu chứng ho khan trong vài ngày và đã sử dụng diphenhydramine không kê đơn (OTC) trong 2 ngày qua. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc và không uống rượu. Ghi nhận: Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 150/80 mmHg, mạch 105 lần/phút. Bệnh nhân có vẻ bồn chồn. Phổi hai bên bình thường, không rale. Tim nhịp đều. Vùng da bị zona ở thành bụng không còn tổn thương hoạt động nhưng tăng cảm giác (hyperesthesia). Khám thấy khối căng, đau khi ấn ở vùng trên xương mu. Thăm trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt hơi lớn nhưng không đau.