Một phụ nữ 46 tuổi đến khám vì tê bì, châm chích và yếu chi trên bên trái (S5569)

Tình huống

Một phụ nữ 46 tuổi đến khám vì tê bì, châm chích và yếu chi trên bên trái. Cách đây 1 tháng, bệnh nhân bị đau vai và vùng dưới vai trái, cô cho rằng nguyên nhân là do ngủ trên giường mới. Sau đó, cô đã đi nắn chỉnh cột sống và dùng ibuprofen khi cần thiết. Trong 3 tuần gần đây, tình trạng tê bì, châm chích ở bàn tay trái xuất hiện kèm theo yếu nhẹ tay trái. Bệnh nhân thường xuyên nghe điện thoại tại nơi làm việc và nhận thấy các triệu chứng trầm trọng hơn khi kẹp điện thoại giữa đầu và vai trái. Tiền sử ghi nhận suy giáp, đang điều trị bằng levothyroxine. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy mất cảm giác đau khi thử bằng kim ở ngón cái và ngón trỏ trái; yếu nhẹ động tác gấp khuỷu tay và giảm phản xạ gân cơ nhị đầu bên trái.

Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?