Một người đàn ông 42 tuổi đến khám vì các tổn thương da tiến triển nặng dần (S3270)

Tình huống

Một người đàn ông 42 tuổi đến khám vì các tổn thương da tiến triển nặng dần. Ba tháng trước, bệnh nhân nhận thấy các mảng vảy ở khuỷu tay, sau đó các mảng này nhanh chóng tăng về kích thước và số lượng, lan sang các vùng khác trên cơ thể. Các tổn thương không gây đau nhưng ngứa nhẹ. Trong 2 tuần qua, bệnh nhân xuất hiện tình trạng cứng và đau khớp bàn tay đối xứng hai bên. Tiền sử ghi nhận không có tổn thương da tương tự trước đây và không có bệnh lý nào khác ngoại trừ herpes sinh dục, hiện đang điều trị bằng thuốc kháng virus dự phòng hàng ngày. Bệnh nhân thỉnh thoảng uống rượu, không hút thuốc lá hay sử dụng ma túy. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 80 lần/phút. Khám da cho thấy các mảng đỏ lớn, phủ vảy trắng bạc, dày và dính, xuất hiện ở khuỷu tay, đầu gối, thân mình và da đầu. Khi cạo vảy, quan sát thấy các điểm xuất huyết nhỏ. Ngoài việc điều trị tổn thương da, xét nghiệm chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?