Một bệnh nhân nữ 16 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám để tái khám kiểm soát hen phế quản (S3524)

Tình huống

Một bệnh nhân nữ 16 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám để tái khám kiểm soát hen phế quản. Bệnh nhân đã nhập viện cách đây 2 tuần vì đợt cấp hen lần thứ ba trong vòng 6 tháng qua và hiện phải sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA) ít nhất một lần mỗi ngày. Bệnh nhân cũng đang sử dụng corticosteroid hít (ICS) liều thấp kết hợp với thuốc chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA) hai lần mỗi ngày. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khi thăm khám, bác sĩ nhận thấy mùi thuốc lá rõ rệt trên áo khoác của bệnh nhân. Nghe phổi có tiếng khò khè (wheezing) nhẹ ở thì thở ra cả hai bên. Các thăm khám khác bình thường. Mẹ của bệnh nhân bày tỏ sự lo lắng về tình trạng hen nghiêm trọng của con gái và cho rằng các loại thuốc hiện tại không có tác dụng. Cách tiếp cận nào sau đây là phù hợp nhất khi trả lời người mẹ?