Một bé trai 3 tuổi được đưa đến bác sĩ vì dễ mệt mỏi và không tăng cân (S4464)

Một bé trai 3 tuổi được đưa đến bác sĩ vì dễ mệt mỏi và không tăng cân. Bé ăn 3 bữa một ngày và đi ngoài 3 đến 4 lần mỗi ngày với phân voluminous (phân khuôn lớn), bóng mỡ và nổi trên mặt nước. Bé từng có các đợt viêm xoang tái phát khi còn nhũ nhi. Chiều cao của bé ở bách phân vị thứ 15 và cân nặng ở bách phân vị thứ 5. Khám lâm sàng cho thấy kết mạc nhợt nhạt. Nghe phổi thấy một vài rale ẩm cuối thì thở ra rải rác trong lồng ngực. Bụng chướng. Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng chậm phát triển (failure to thrive) ở bệnh nhân này?