Một bé trai 2 giờ tuổi được nhập khoa Hồi sức tích cực sơ sinh (NICU) trong tình trạng suy hô hấp nặng (S3624)

Tình huống

Một bé trai 2 giờ tuổi được nhập khoa Hồi sức tích cực sơ sinh (NICU) trong tình trạng suy hô hấp nặng. Trẻ sinh thường có hỗ trợ bằng forceps ở tuần thai thứ 38; mẹ 35 tuổi, con thứ hai, tiền sử thai kỳ có biến chứng đái tháo đường thai kỳ kiểm soát kém. Quá trình chuyển dạ có biến chứng nhịp tim thai giảm muộn tái diễn và nước ối có phân su đặc. Trẻ được đặt nội khí quản ngay tại phòng sinh do suy hô hấp. Ghi nhận: huyết áp 58/30 mmHg, mạch 158 lần/phút, nhịp thở 70 lần/phút. Độ bão hòa oxy qua da (SpO2) là 90% ở tay phải và 79% ở chân phải khi thở oxy 100%. Khám lâm sàng ghi nhận móng tay nhuộm phân su, có co kéo cơ liên sườn và dưới sụn ức. X-quang ngực cho thấy các đám mờ rải rác hai bên và phổi tăng sáng, phù hợp với hội chứng hít phân su. Siêu âm tim cho thấy giảm cung lượng thất phải. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?