Một bé gái 8 tuổi được đưa đến phòng khám vì xuất hiện các cử động bất thường không tự chủ ở tay và cơ thể trong một tuần qua (S3649)

Một bé gái 8 tuổi được đưa đến phòng khám vì xuất hiện các cử động bất thường không tự chủ ở tay và cơ thể trong một tuần qua. Các cử động này tăng lên khi bệnh nhân cảm thấy lo lắng và cô bé không thể kiểm soát được chúng. Bệnh nhân cũng có hành vi cưỡng chế rửa tay thường xuyên. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khi thăm khám, bệnh nhân có biểu hiện cười không phù hợp với hoàn cảnh và thường xuyên hắng giọng. Amidan sưng và sung huyết. Khám thần kinh ghi nhận các cử động không tự chủ lan tỏa khắp cơ thể. Lực nắm tay ban đầu mạnh, tuy nhiên bệnh nhân không thể duy trì lực nắm ổn định do các cử động không đều ở tay và cánh tay. Khám thần kinh sọ não, cảm giác và trạng thái tâm thần không ghi nhận bất thường. Công thức máu, sinh hóa huyết thanh và chức năng gan đều trong giới hạn bình thường.

Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?