Tình huống
Một nam bệnh nhân 25 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu do một cơn co giật toàn thể. Theo bạn cùng phòng, bệnh nhân có tình trạng lú lẫn và lơ mơ tiến triển tăng dần trong 2 tuần qua. Hôm nay, bệnh nhân xuất hiện cơn co giật kéo dài khoảng 3 phút. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân nhiễm HIV, hiện không tuân thủ điều trị kháng retrovirus (ART) và có tiền sử tiêm chích ma túy. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 37,7°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 98 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám lâm sàng thấy bệnh nhân lơ mơ nhưng có thể đánh thức được; không phát hiện yếu chi khu trú hay mất cảm giác. Kết quả xét nghiệm: số lượng tế bào CD4+ là 26/mm³, tải lượng virus 86.000 copies/mL. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) não có tiêm thuốc tương phản cho thấy một tổn thương đơn độc, không đồng nhất, ngấm thuốc dạng vòng không đều ở vùng quanh não thất. Xét nghiệm PCR dịch não tủy dương tính với DNA virus Epstein-Barr (EBV). Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?