Một bệnh nhân nam 68 tuổi đang nằm viện được đánh giá do xuất hiện tình trạng yếu hai chi dưới (S4559)

Một bệnh nhân nam 68 tuổi đang nằm viện được đánh giá do xuất hiện tình trạng yếu hai chi dưới. Sáu ngày trước, bệnh nhân nhập viện vì sốt, đau và sưng chân phải. Thăm khám lâm sàng ghi nhận chi dưới phải phù, đỏ, nóng và đau từ bàn chân đến giữa cẳng chân. Bệnh nhân đã được điều trị bằng kháng sinh và enoxaparin để dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu; các triệu chứng tại chân đã cải thiện. Tuy nhiên, sáng nay bệnh nhân gặp khó khăn khi xuống giường do yếu hai chi dưới trầm trọng. Bệnh nhân cũng có tình trạng đau vùng thắt lưng giữa ngày càng tăng trong 2 ngày qua. Hiện tại: nhiệt độ 38°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 88 lần/phút. Thăm khám lâm sàng cho thấy tri giác bình thường, các dây thần kinh sọ không có bất thường. Khám bụng thấy có cầu bàng quang. Có điểm đau khi ấn dọc đường giữa vùng cột sống ngực thấp. Sức cơ chi trên bình thường, nhưng bệnh nhân không thể nâng chi dưới khỏi mặt giường (không chống lại được trọng lực). Phương pháp cận lâm sàng nào sau đây là phù hợp nhất để chẩn đoán xác định?