Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì run tay trái và cứng đờ cánh tay trái trong một năm qua (S3721)

Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì run tay trái và cứng đờ cánh tay trái trong một năm qua. Ông cũng nhận thấy cơ thể chậm chạp nói chung trong các vận động và mất thăng bằng khi cố gắng quay người hoặc dừng đột ngột lúc đang đi bộ. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh mạn tính và không sử dụng thuốc. Ông không hút thuốc, không uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích. Ghi nhận các chỉ số sinh tồn: nhiệt độ 36°C, huyết áp 130/86 mmHg, mạch 72 lần/phút. Khi nghỉ ngơi, quan sát thấy run tần số thấp ở bàn tay trái. Trương lực cơ tăng ở cánh tay trái, xuất hiện hiện tượng bánh xe răng cưa (cogwheel rigidity) khi cử động thụ động. Sức cơ 5/5 ở tất cả các chi; phản xạ gân xương 2+ và đối xứng. Nghiệm pháp Babinski âm tính hai bên. Dáng đi chậm, bước ngắn với giảm biên độ vung tay. Khám cảm giác và tâm thần không ghi nhận bất thường. Các thăm khám khác trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất để xác định chẩn đoán ở bệnh nhân này?