Một bệnh nhân nam 45 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến khám vì tình trạng yếu và tê chi dưới tiến triển (S3792)

Một bệnh nhân nam 45 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến khám vì tình trạng yếu và tê chi dưới tiến triển. Ba tháng trước, bệnh nhân bắt đầu bị tê và yếu cả hai bàn chân, khiến việc leo cầu thang hoặc đứng dậy từ tư thế ngồi trở nên khó khăn. Hai tuần sau, bệnh nhân nhận thấy lực nắm của hai tay yếu đi nhưng không gặp khó khăn khi nhấc cánh tay. Tình trạng yếu cơ tiến triển chậm, hiện tại bệnh nhân gặp khó khăn trong việc cài khuy áo, vặn nắm cửa và đi lại trên mặt phẳng. Bệnh nhân không hút thuốc, không sử dụng chất kích thích và chỉ uống rượu thỉnh thoảng. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy yếu các cơ nhỏ ở bàn tay và cơ vùng đai hông hai bên. Phản xạ gân xương giảm lan tỏa, mất cảm giác rung và cảm giác bản thể ở các ngón chân hai bên. Kết quả nào dưới đây nhiều khả năng liên quan nhất đến các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?