Một phụ nữ 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đầu dữ dội, không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường (S3888)

Tình huống

Một phụ nữ 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đầu dữ dội, không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường. Cơn đau khởi phát từ 8 giờ trước, tiến triển nặng lên nhanh chóng trong vòng vài phút và có tính chất lan tỏa. Bệnh nhân kèm theo sợ ánh sáng, nôn mửa một lần và hiện cảm thấy khó chịu vùng cổ và lưng. Tiền sử bệnh nhân từng bị đau đầu do căng thẳng (tension-type headache) nhưng mức độ không nghiêm trọng như lần này. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, hiện đang điều trị bằng lisinopril. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Bệnh nhân làm nghề kiến trúc sư và cho biết đang chịu áp lực công việc cao do một dự án mới. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,3°C, huyết áp 150/84 mmHg, mạch 94 lần/phút đều, nhịp thở 16 lần/phút, SpO2 98% khí phòng. Khám thần kinh: đồng tử đều và phản xạ ánh sáng tốt; vận động nhãn cầu và soi đáy mắt bình thường. Có dấu hiệu cứng cổ, nhưng sức cơ, phản xạ gân xương và cảm giác ở tứ chi đều bình thường. Phản xạ lòng bàn chân âm tính hai bên. Khám các cơ quan khác không thấy bất thường. Kết quả chụp CT sọ não không thuốc cản quang bình thường. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?