Một bệnh nhân nam 55 tuổi tái khám theo dõi điều trị tăng huyết áp (S3032)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 55 tuổi tái khám theo dõi điều trị tăng huyết áp. Bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp cách đây 3 tháng sau một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Hiện tại, bệnh nhân thỉnh thoảng bị đau đầu và mệt mỏi, ngoài ra không có triệu chứng khác. Các thuốc đang sử dụng bao gồm aspirin, lisinopril và chlorthalidone liều thấp. Huyết áp đo được là 157/95 mmHg, mạch 69 lần/phút. BMI là 26 kg/m². Khám tim ghi nhận tiếng T4 (S4). Không nghe thấy tiếng thổi ở động mạch cảnh hoặc động mạch chủ bụng. Mạch ngoại vi bình thường (2+) ở tất cả các chi.

Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Kali: 3,1 mEq/L
  • Creatinine: 80 $\mu$mol/L (0,9 mg/dL)
  • Hoạt độ renin huyết tương (PRA): Thấp

Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cho các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân này?